| “医疗投入是解决目前各种问题的要素” |
主持人:2005年以来,整个医药行业成为社会关注的焦点,除了安徽宿州“眼球事件”外,北有哈医二院的550万元天价医疗费事件,南有深圳的120万元医患纠纷事件,还有东莞东华医院帐单不清遭投诉等问题,这么多年医患的矛盾讨论得非常多,大家也非常关注,但是像去年这么集中的爆发是比较罕见的,您如何看待这些“热点”事件背后的原因? 葛坚:这个问题问得很好,政府、医院、老百姓都关心这些问题,尽管有些细节与事实有待证实,这些问题确实是出现了,但也不奇怪。之所以引起政府、社会、媒体、全社会广泛关注,我个人认为原因有两点: 葛坚:一是医疗行业完全不同于其他的行业,它是一个人人都要碰到、人人都要面对的行业,谁也不敢保证自己一生都不生病。谁都希望得到最好的医疗服务,同时最好由政府“买单”。坦率地说,这些事件之所以引起轰动以及民众关注,一方面可能因为这些医院都是公益性的机构;另外大家将原因简单归结为“医疗改革成败与否”等,也是最省心的作法。我个人认为事实上这些问题不仅仅在于医生、医院和卫生主管部门,而应该有更深层次的原因。 葛坚:二是中国医疗领域特殊的历史问题。我们可以回顾一下以前的历史,中国本来在六、七十年代已经解决大部分群众的基本医疗问题,低水平、广覆盖,中国用很少的钱解决了大部分人的医疗问题,用很少的土地解决了10亿人的吃饭问题,本来中国已经创造了一个奇迹,可谓对世界的一大贡献。 葛坚:但现在中国的医疗体制问题广受诟病,这是为什么呢?我们放眼世界,可以看到事实上全世界的医疗体制改革,既没有一个国家是一边倒说好的,也不是投入多就说好的。 葛坚:例如,美国的GDP约是中国的10倍,我们是十几万亿人民币,美国是十几万亿美元,人口只有中国的六分之一,他们只有二亿多人口,美国投入到医疗领域的费用占GDP的13.9%。而中国投入医疗领域的费用只占GDP的5.4%。即使不论美元和人民币的差额,这个投入差距的对比也是惊人的,尽管如此,医疗体制改革在美国同样受到诟病。 葛坚:不过医疗投入仍然是解决目前医疗体系各种问题的要素。既然医疗是公益性这么强的行业,也牵涉到中国的稳定和改革的稳定性,中国政府一定会重视医疗改革,政府没有理由不加大投入的。 主持人:作为同行,请您解读一下“宿州眼球事件”背后的深层原因? 葛坚:宿州发生的事件非常典型,集中反映了老百姓关心的话题,也集中反映了医疗领域中存在的严重问题,我认为这类事件已成了行业痼疾。如果不依法治理,即使不在宿州发生,也会在其他的地方发生,早晚会发生这样的事件。 葛坚:其实解决这类问题,就是要强化、落实规章制度,落实《医师法》中医生外出行医和会诊的规定。现在中国不缺少法,最关键的是要落实和执行。触犯了法律就要由法律来制裁,应该依法治乱。我们要让医生认识到犯错的机会成本。 葛坚:另一方面,产生宿州这样的事件有深刻的社会和历史的根源,希望政府真正重视这个问题。治乱也好,纠正医疗秩序也好,纠正医疗行业中的不正之风也好,只是手段,这不应该是目的。目的是要创造良好的就医环境,为老百姓提供价格比较低廉的优质医疗服务。 葛坚:还有就是政府要真正的加大医疗的投入,既要加大资金投入,也要加强对医疗卫生行业的监管,否则前面的问题还会再出现。讨论已久的收支两条线,医药分家,药品要从医院剥离出去等规定为什么落实不了?药价为什么降不下来?就是这些原因,所以政府要加大对卫生医疗的投入。农业的税收已经全部免掉了,为什么政府不能在医疗卫生行业适度加大投入呢?
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